深圳商报·读创客户端驻穗记者 姚嘉莉 开云体育(中国)官方网站

近日，广东省东说念主民病院神经外科团队凭借深湛的微创和内镜技艺，在不开颅的前提下，接受经眉毛的细小切口，告捷为又名颅内大型脑膜瘤患者实行了高难度的经眶肿瘤切除术。肿瘤全切，术后患者收复精熟，无并发症。

病例回来：头痛背后藏匿宏大肿瘤

54岁的张女士（假名）因握续2个月的间歇性头痛就诊于神经外科。头颅CT搜检骄慢其右侧颞叶宏大脑膜瘤，压迫足下脑组织，直径达3公分，如不足时料理，患者可能会濒临出现眼球理解拆开甚而失明的风险，手术解救近在眉睫。

脑膜瘤多为良性，但若宏大助长、位置深在、毗邻要害神经血管，手术风险较高。该患者的肿瘤位于颞极，足下视神经和颅内颈内动脉等大血管，传统开颅手术需大切口、剥离颞肌、泛泛牵拉脑组织，可能导致神经功能损害。为最大划定假造创伤、保险患者术后活命质地，神经外科主任万锋知道、郭止戈博士团队经由充分影像评估与术前估量，决定接受经眶颞极微创入路实行肿瘤切除。

左图为术前MRI，术后MRI（右图）骄慢肿瘤已全切除

技艺冲突：经眶入路，微创与内镜的“双剑合璧”

经眶入路是连年来神经外科范畴兴起的前沿技艺，通过眉弓和眶缘细小切口（时时＜5cm）成立手术通说念，运筹帷幄神经内镜与显微操作，可精确抵达中颅窝的颅底病变，幸免传统开颅的较大头皮切口损害，且直达肿瘤和肿瘤附着的基底面、十足无谓牵拉颞叶脑组织，同期不错更好的划定肿瘤血供、减少出血。

该术式需要同期对眼眶和颅底的剖解相配老练，属于“跨界”学科，需要神经外科显微手术和内镜手术塌实的基础，以及团队融合，不然难以作念到“精确、微创”、也难以作念到对此类大型颅内肿瘤的十足切除。神经内镜与显微镜技艺相运筹帷幄在颅底肿瘤手术中展现出诸多显赫上风。显微镜能提供高隔离率、立体感强的显微图像，便捷大夫显然辨识肿瘤与周围组织结构，进行考究操作。而神经内镜则具有独到的广角视线和多角度不雅察智商，或然更好地鉴别小血管和神经，保留要害结构，幸免损害和进步东说念主术的安全性。二者运筹帷幄，既进展了显微镜在考究剖解操作上的上风，又借助神经内镜拓宽了手术视线，使大夫在切除肿瘤时，能更精确地保护周围要害组织，减少肿瘤残留，为患者带来更好的预后。

行家命令：早诊早治，防守脑健康

“脑膜瘤是神经外科常见良性肿瘤，早期多无特异性症状，但若发现实时、解救步骤，绝大多半患者预后精熟。”万锋主任强调，“跟着微创技艺的发展，咱们已能通过更小创伤结束肿瘤全切，最猛进程减少术后并发症。患者一朝出现握续性头痛、主张减退或四肢活动拆开，应尽早至神经外科专业门诊排查。”“此外，在相宜的病例，经由充分术前评估，咱们不错作念到对神经结构微创的同期、对切口和体表的微创，病东说念主无谓剃发、更快康复、回反闲居活命。”

神经外科内镜技艺以“微创化”为中枢，凭借切口小、损害少、收复快的显赫上风，其技艺脾气在于：通过当然腔说念（如经鼻蝶入路）或细小骨窗直达病灶，幸免大面积脑组织浮现与牵拉，运筹帷幄高清广角内镜与多角度镜头，冲突深部局促空间的视线局限，结束肿瘤与血管、神经的精确分离；术中出血少、术后难受轻，患者入院时分裁汰至3-5天，且感染、脑脊液漏等并发症发生率显赫假造。主要诊治边界遮蔽颅底肿瘤（垂体瘤、脊索瘤）、脑积水、颅内囊肿、脑出血等，尤其适用于罕见助长花样的深部肿瘤及内镜缓助下的其他神经外科疾病。

图片源流：受访单元供图开云体育(中国)官方网站